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第93章 片子一出结石背后还有脓（第1页）

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片子一出，结石背后还有脓（片子一出，结石背后还有脓（第22页）秦海听到这里，回头看林野。“记录。”林野的笔已经落下去。二十二点二十九分。ct初步意见。右侧输尿管上段结石。右侧肾盂肾盏扩张。肾周渗出明显。肾脓肿或肾周脓肿形成可能。感染源未解除。他写到“感染源”三个字时，系统框又亮了一下。林野没有抬头。笔尖继续往下走。护士站那边打来电话，年轻护士一边听一边跑过来。“白细胞二十一点多，降钙素原也高。crp还在等结果。”感染科医生接过电话，问了两句，眉头皱得更紧。“血培养已经抽了，第一剂抗感染也上了。后面要根据肾功能和培养结果调，但现在最要紧的是源头。”冯建平妻子听见“脓肿”，整个人往门边靠了一下。“不是结石疼吗？”泌尿外科医生从操作间出来，摘下手套。“有结石。”女人眼里刚浮起一点侥幸。下一句就被压了下去。“但现在最麻烦的，不是疼，是结石后面堵出了感染。尿排不畅，感染排不出来，人就会一直烧、一直寒战，血压也可能往下掉。”女人嘴唇动了动。“那挂消炎水不行吗？”感染科医生看着她。“药已经挂上了。可里面堵着、还有脓，光靠药不一定压得住。门堵着，水进不去火点。”女人没再追问“脓毒症”是什么，只把旧片袋慢慢放到旁边台子上。“那现在怎么办？”泌尿外科医生看向秦海。“要评估解除梗阻。输尿管支架、肾造瘘，或者介入穿刺引流，得看脓肿范围和他现在血压能不能扛。这个人不能按普通结石收病房。”秦海直接接话。“重症医学科来了吗？”赵护士看了眼走廊。“电话打过了，在电梯口。”话音刚落，重症医学科医生拎着会诊夹快步过来。他没先看家属，先看监护仪。“血压多少？”“九十四五十八。”赵护士报完，又补了一句。“刚才还是九十六六十。”重症医生伸手接过血气纸条。“乳酸三点八，血压边缘，感染源还没控制。”他抬头看泌尿外科。“这不是普通留观。要么你们尽快处理源头，要么先把人放到能盯住血压的地方。”冯建平被从检查床上推出来时，眼睛半睁着。他看见妻子站在门口，声音哑得厉害。“查出来了？”女人张口，没说出“结石”两个字。秦海替她接了。“查出来一部分。右边有结石，也有感染。现在最要紧的是别让感染继续往血里冲。”冯建平的手从薄毯底下伸出来，想去摸右腰。赵护士一把按住床栏。“别乱碰。疼也别翻身，监护线都在身上。”林野跟在平车旁边，把刚才几项结果补齐。二十二点三十三分，ct初步意见通知泌尿外科、感染科、重症医学科。血压九十四五十八。心率一百三十六。乳酸三点八。白细胞二十一点多。尿量仍少。他写完最后一项，手指在纸边停了一下。林野的笔尖从血压划到乳酸，又停在“尿量仍少”后面，纸边被他压出一道白痕。秦海扫过那几项数值，手指停在血压那一行。“这不是单纯疼出来的。”泌尿外科医生已经拨通上级电话。“主任，红区这边有个五十六岁男的，糖尿病。右输尿管上段结石堵住了，ct看着像肾脓肿或者肾周脓肿。血压已经边缘，乳酸三点八，感染科、重症都到了。”电话那头沉了两秒。“片子发我。”泌尿外科医生把影像截图发过去。走廊里，只有发送成功那一声轻响。几秒后，电话那头的声音变短。“别按普通结石处理。评估急诊解除梗阻，必要时肾造瘘或者穿刺引流。让家属准备签字，重症床位先问。”冯建平妻子的手一下抓住药盒。药盒被她捏得凹下去。“还要签字？”秦海看着她。“要。”女人喉咙动了一下。“是不是很危险？”冯建平妻子没再抬那只旧片袋。感染科医生把抗感染药的滴速重新核了一遍。重症医生已经拿起电话问床位。泌尿外科医生从影像室里抽出刚打印的初步片子。片子边角还带着机器热度。他把片子压在签字板上。“现在不是问疼能不能止住。”“是问里面这口脓，能不能尽快放出来。”

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