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第92章 腰背痛不一定是肾结石（第1页）

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腰背痛，不一定是肾结石（腰背痛，不一定是肾结石（第22页）高热寒战。心率一百三十二。血压九十二五十八。糖尿病。尿少。秦海没有再看旧片袋。他的视线从乳酸移到血压，又落回“尿少”那两个字上。秦海拿起电话。“ct室，急诊红区。五十六岁男性，腰背痛高热寒战，血压边缘，乳酸三点八，糖尿病，尿少。准备腹盆腔增强ct，重点看泌尿系和肾周。先看肾功能回报，泌尿外科、影像和肾内一起权衡，必要的话走急诊告知。”电话那头问了句什么。秦海回答得很快。“不是普通门诊结石疼。人现在在红区。”冯建平妻子终于不再说“打一针”。她看着丈夫抖得发青的嘴唇，声音小了。“那他是不是感染了？”秦海没有直接给确定病名。“现在证据像感染在往重里走。是不是肾周围有问题，得看片子。”泌尿外科医生到红区时，冯建平已经补上第一袋液体。血压没再往上走。九十六六十。心率一百二十八。泌尿外科医生先看人，再看旧片袋。“三年前的结石片子？”女人点头。“对，他每次都是右边疼。”泌尿外科医生把片袋放下。“今天不一样。发热寒战、血压低、乳酸高，不能只当结石止痛。”他弯腰查体，按到右侧肋脊角时，冯建平整个人往上一缩。“疼！”泌尿外科医生直起身。“右侧叩痛明显。”感染科医生也到了。她接过血气纸条，看完第一句话不是问片子。“血培养抽了吗？”赵护士指了指托盘。“两套已经抽了。”感染科医生点头。“抗感染别拖。两套血培养已经抽了，第一剂先挂上。具体药名和剂量按院内方案、肾功能一起调。”林野把“血培养已抽”补到记录上。系统框轻轻跳了一下。他没有停笔。尿检还没出来。肾功能电话先回来。肌酐比平时高。护士把电话内容复述给秦海时，声音明显绷紧。“检验科说肌酐上来了，钾暂时还行。”秦海看泌尿外科。“能不能走增强？”泌尿外科医生没有立刻点头。“不是常规增强。肌酐已经上来了，风险我们认。但现在更怕的是梗阻感染、肾周脓肿这些要命的东西。查不清源头，人更危险。片子怎么做，让影像和肾内一起把关，必要的话把风险告知补上。”女人手里的旧片袋垂了下去。“不是结石吗？”泌尿外科医生看着她。“结石可以有。可如果后面合并感染，或者肾周围已经形成脓肿，就不是打一针止痛的事。”冯建平又打了个寒战。监护仪上的心率跳回一百三十四。秦海把血气纸条压在病历夹上。“通知ct室，带监护去。泌尿外科跟一段。抗感染先走，别等完整报告把人等坏了。”女人往平车边靠。“我能跟着吗？”赵护士拦住她。“你跟到ct门口。里面别进。把他最近吃的药、血糖药、有没有发烧吃退烧药，想清楚，医生等会儿要问。别一着急只会说老毛病。”女人点头，手里的旧片袋已经不再往前递。她低头翻包，翻出一把药盒。其中一个药盒的盖子没扣紧，白色药片撒进包底。林野看见，补了一句。“用药也记一下。糖尿病药、止痛药、退烧药，什么时候吃的。”女人立刻把药盒递出来。“我找，我都找出来。药盒上有字，我认不全，你们看。”平车推向ct室前，冯建平忽然睁开眼。“医生，我是不是要开刀？”秦海看着他。“现在先查清楚。你现在最要紧的不是疼，是感染有没有压不住。”ct室电话回拨过来。“急诊这边可以先插一台。人到了直接进。”秦海挂断电话。“走。”平车轮子压过红区门口。冯建平妻子跟在后面，旧片袋和药盒一起抱在怀里。她一路跟着跑，几次张嘴，最后只把药盒和旧片袋抱得更紧。林野跟在床侧，看着监护仪上的心率。一百三十四。血压九十六六十。乳酸三点八。蓝色字框在视野边缘压低了亮度。ct室的门在前面打开。影像人员看见平车和监护仪，直接把门挡开。“红区这床？”秦海点头。“对。先看他腰后面，到底藏了什么。”

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