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第81章 不是金牌不强是陈越更稳（第1页）

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不是金牌不强，是陈越更稳。（不是金牌不强，是陈越更稳。（第22页）只是很认真地看着那两段肌腱模型。“你处理高张力伤口时，为什么不先把两侧皮下做更充分松解。”陈越没有把这个问题当成挑衅。“急诊处置里，要看污染程度和后续条件。”“如果模型换成手术室无菌条件，并且确定可以充分探查，我会考虑松解。”“但是如果是急诊清创缝合，污染中等，局部挫伤又重，过度松解会增加死腔和感染风险。”邵峰点了一下头。紧接着，他又问tang法的受力点。陈越用模型重新比了一遍。这一次市医院几个年轻医生也围了过来。刚才他们站在邵峰后面看比赛。现在他们站到陈越旁边看细节。这种变化很真实。医生之间的尊重，最终落在手上。罗嘉宁没有凑得太近，他一直拿着本子记录，写得比别人都多。缝合不是他的强项。但是他已经看出陈越最可怕的地方不是会缝。陈越每一针都有判断依据。这种人到了病例讨论和急诊模拟环节，只会更难对付。下午后半段，顾承洲没有再安排正式比试。他带着县医院一行人看了市医院创伤绿色通道的细化流程。陈越一边看，一边把县医院能借鉴的点记下来。晚上回到市医院安排的宿舍后，李剑把白天评分表复印件递给陈越。“留着吧。”陈越看了一眼，却没有马上收。“这个不重要。”李剑摇头。“重要。”“不是让你拿回去炫耀，是让赵主任知道，我们第一天没有低头。”陈越这才接过。此刻系统面板跳出提示。陈越看着这些数字，只停留了几秒。虽然赢了邵峰，但是他脑子里想的还是顾承洲白天说过的分诊流程。市医院强，不只是因为有邵峰这样的金牌。而是因为普通医生也被流程推着往前走。县医院要追的，正是这个差距。第二天一早，会议室里坐满了人。病例讨论环节开始了。顾承洲把第一份病例投到屏幕上。“车祸后胸痛，安全带伤，心电图无st段抬高，血压正常。”“但是患者两小时后出现呼吸困难，县医院这边先说。”这一次，所有人的视线又落到陈越身上。陈越没有急着开口。他先看机制，再看生命体征，最后看影像时间点。紧接着，他在本子上写下几个词。胸骨骨折，心肌挫伤，张力性气胸迟发。“陈越，你来说说。”陈越嗯了一声，道：“如果早期胸痛和安全带伤明显，不能只按肋骨疼处理，首份心电图正常不代表安全。”陈越说得不多，但是顺序很清楚。“需要动态观察血氧、呼吸频率、胸痛变化，必要时复查床旁超声、胸片或ct。”顾承洲听完，没有点评太多。他只是让罗嘉宁继续分析。

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