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抢救室里的静音时刻(抢救室里的静音时刻(第22页)凌晨四点四十六分,第二次死亡记录写进了抢救本。这一次,赵光明让脑外科医生和他一起向家属说明。老人的儿子从事故现场赶来,身上还有雨水和泥。他听完后站在墙边很久,最后只问了一句能不能让他再看父亲一眼。赵光明点头,让护士安排。此刻陈越去洗手池冲手。水流冲过手套时,红色一点点淡下去。但是他觉得自己身上还是很重。紧接着,急诊门口又传来一阵急促脚步声。一个老太太被人用推车推进来,旁边跟着两个邻居。邻居一边喘气一边说,老太太听说丈夫出了车祸,被送到县医院,急着赶来路上摔了一跤。她在医院外面的人行道边滑倒,后脑着地,当时就叫不醒了。陈越赶过去时,老太太已经没有自主呼吸。赵光明刚从手术室门口回来,又转身进红区。复苏再次开始。按压、通气、建立通路、用药、床旁评估。虽然所有流程都没有少,但是老太太年纪太大,摔倒后颅脑损伤极重,送到时已经没有有效循环。陈越看着抢救床上的老太太,忽然想到刚才那个去世的老人。他们可能是一对夫妻。一个死在车祸里,一个死在赶来见他的路上。这不是电视剧里的巧合,而是急诊的现实。凌晨五点十五分,赵光明宣布抢救无效。这一夜,死亡人数变成了三个。红区外,雨终于停了。虽然抢救记录还没有补完,但是急诊科已经开始清点整夜处置结果。凌晨五点半以后,高速事故现场基本清理结束。最后一批轻伤者送到医院后,急诊大门终于没有再被救护车连续撞开。此刻红区仍然亮着灯。腹部贯通伤司机术后转入icu。脾破裂患者完成手术后生命体征暂时稳定。张力性气胸老人做了胸腔闭式引流,血氧回升。……这些都是被救回来的名字。但是抢救登记本上,还有三行死亡时间。陈越帮宋佳核对腕带,时间点和去向。每个病人的入院时间、初筛分级、检查项目、转运科室,都要补上。这不是形式。这是整夜抢救的证据链。也是下一次应急预案能不能更快的基础。赵光明坐在红区外的椅子上,手里拿着死亡病例初步记录。他没有休息太久,只喝了半杯水,就起身去看黄区留观病人。陈越跟在后面。此刻黄区走廊里全是临时床和输液架。有些病人睡着了,有些家属坐在地上守着。一个年轻母亲抱着孩子,看到陈越经过,低声说了句谢谢。孩子是夜里头部撞伤后呕吐的那个。头颅ct显示没有急性颅内出血,目前还在观察。陈越点了点头,提醒她继续看呕吐、头痛和嗜睡。紧接着,他去看胸闷老人。老人第二次肌钙蛋白轻度升高,心内科已经接手,按急性冠脉综合征处理。陈越把发病前胸闷、车祸后加重,心电图变化,家族史和用药情况全部补进病历。
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