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黄区稳定器(黄区稳定器(第22页)胸部ct排队还没轮到他。陈越过去查看,发现血氧从九十六掉到九十一,右侧呼吸音减弱。神级视野提示少量气胸较前扩大。虽然还没到张力性气胸,但是趋势很不好。陈越立刻让护士提高氧流量,通知赵光明,安排胸部ct优先。赵光明赶来后听完,直接说:“先床旁超声,必要时胸外会诊。”几分钟后,床旁检查证实气胸扩大。赵光明看了一眼陈越。“还好发现得早。”陈越没有多说什么,又转去下一床。莫文山在旁边忍不住说:“你慢点,先喝口水。”陈越拿起杯子喝了一口。但是刚放下杯子,走廊另一头又传来喊声。“医生,这个人一直睡,叫不醒。”陈越立刻过去。那是一个头部外伤后留观的中年男人,他刚到时还能回答问题,现在开始嗜睡。陈越检查后发现格拉斯哥评分下降。他立刻通知脑外科,同时安排复查头颅ct。脑外科医生赶来后,听到时间变化和症状变化,直接说:“推走。”这个病人后来证实为迟发性颅内出血,需要紧急处理。反馈传回黄区时,杜凯看着陈越,声音有些干。“这要是没复查,就麻烦了。”陈越说道:“头伤留观不是躺着等天亮。”“就是等变化。”此时,莫文山已经完全服了。他原以为陈越会被黄区压垮。但是目前来看,陈越不仅顶住了压力,并且把黄区也稳定住了。他走到赵光明身边。赵光明刚出红区,白大褂上沾了一身的血。莫文山小声说:“主任,你把他调到黄区来还真是调对了。”赵光明看到陈越提醒护士去给病人量血压。“我知道。”虽然他说得很平淡,但是他的脸上还是露出了少见的笑容。这时,系统的提示信息出现在陈越的脑海中。一股庞大的急诊处置经验进入陈越脑海。不是某一类手术,某一种疾病或者某一种病情。而是一个个病人由浅入深,由稳转险,由表及里的判断链条。胸痛、腹痛、高烧、受伤后出现的休克状态,呼吸困难以及昏迷。这些案例仿佛在陈越的脑子里一条条掠过,成了他最真实的判断经验。陈越很快睁开眼睛。此时他看向黄区,感觉每个病人的风险层次都更清楚了。但是这一份清楚并没有让陈越有所松懈。他知道,看的越是明白,就越应该明白急诊的危险。凌晨三点是急诊中最难熬的一段时间。人在犯困的时候反应会变慢,也更容易犯错。红区又送来一个重伤患者。男人困在车后座上,在救援过程中被救出。胸部和腹部有很多压榨伤,血压不稳定、呼吸困难。赵光明带人进行抢救,莫文山也进入了红区。陈越来到黄区之后继续负责分流和复检工作。此时护士小李正在给一位休克病人输液。陈越路过时扫了一眼医嘱和药瓶。
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