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第29章 大腿多处开放伤（第1页）

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大腿多处开放伤（大腿多处开放伤（第22页）莫文山开始探查最长那道伤口。深部有一处出血点位置被肌肉覆盖，血正不断往外渗。莫文山夹了一次，只夹到旁边组织。陈越低声提醒。“莫老师，出血点更靠近外侧，向近端三厘米。”莫文山没有多问，顺着方向分离。下一秒，出血点果真露了出来。血管钳夹住后，出血立刻减少。赵光明看了陈越一眼。他知道这小子判断准，但是每次准到这个程度，仍然让人感到意外。“结扎。”莫文山完成结扎。紧接着，他们继续处理另外几处伤口。清创比缝合更耗时间。油污和金属屑不能留下，坏死组织也要修整。陈越一边协助，一边提醒杜凯记录。“清创开始时间写上，抗生素给药时间也要写。”杜凯赶紧补。“好。”杨宁看着一盆盆冲洗液用下去，小声道：“这比我想的复杂多了。”陈越说道：“开放伤的重点不是缝上，而是把后面感染风险降下来。”“能不能缝，缝多少，都要看污染和组织活性。”片子很快回来了。未见股骨骨折，这让病人和家属都松了一口气。赵光明说道：“可以在急诊完成初步处理。”“深层止血后，部分减张缝合，留引流，后续住院观察。”莫文山看向陈越。“最后的皮肤减张你来。”陈越接过持针器。此刻他的间断垂直褥式缝合专精发挥了作用。这类大腿伤口张力大，皮缘不规则，普通缝合容易把皮肤拉坏，也容易影响血供。陈越先判断每一处皮缘的张力方向，能对合的地方做减张缝合。污染重、渗出多的位置不强行闭合，留下引流和换药空间。他下针很稳，速度也快。但是他没有为了快牺牲组织保护。莫文山站在旁边看着，越看越满意。赵光明也没有插话。几处主要伤口处理完成后，病人看着包扎好的腿，有些不敢相信。“这就缝完了？”他紧接着有点担心。“医生，这么快不会缝得不好吧？”杜凯下意识看向莫文山。莫文山直接说道：“放心吧，陈医生是我们这里缝合最好的。”病人这才松了口气。“谢谢，谢谢你们。”系统提示响起。陈越没有停。他又检查了一遍足背动脉和趾端活动。“目前远端血运还可以。”“但是今天必须留观，后面如果脚麻、脚凉、疼痛加重，马上叫护士。”病人连连点头，家属也赶紧记下。这例处理完，已经过去四十多分钟了。但是外面的车祸病人还在不断进入。赵光明看了一眼绿色区的方向。“莫文山，重伤这边我盯着，你带陈越处理轻中伤。”“别让轻伤堆住通道。”莫文山立刻答应。“走，陈越。”陈越摘下染血的手套，换上新的。此刻系统进度还差四个，但是他已经没有时间去想奖励了。急诊门口又来了三名伤者。

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